Невралгия тройничного нерва |
Распространенность невралгии тройничного нерва (НТН) достаточно велика. Чаще НТН встречается у женщин 50-70 лет и имеет правостороннюю локализацию. Развитию заболевания способствуют различные сосудистые, эндокрин-но-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы. Существует несколько теорий, объясняющих патогенез заболевания. Наиболее вероятная причина НТН заключается в сдавливании тройничного нерва. Это может быть процесс в задней черепной ямке (не-вринома слухового нерва, менингиома), расширение извитых мозжечковых артерий, аневризма базиллярной артерии, формирование туннельного синдрома (сдавление 2-й и 3-й ветвей в костных каналах - подглазничном и нижней челюсти при врожденной их узости и присоединении сосудистых заболеваний в пожилом возрасте), в результате местного воспалительного процесса. Заболевание может развиться после удаления зуба (поражается луночковый нерв), в результате нарушения кровообращения в стволе мозга, в результате герпетической инфекции, редко - вследствие демиелинизации корешка тройничного нерва при рассеянном склерозе. Боль при НТН имеет следующие характеристики: 1. Приступообразный характер, длительность атаки не более 2 минут. Между двумя приступами всегда имеется «светлый» промежуток. 2. Значительная интенсивность, внезапность, напоминающие удар электрическим током. 3. Типичное болевое поведение: больные, стараясь переждать приступ, замирают в той позе, в которой застал их болевой удар. Иногда растирают зону боли или совершают чмокающие движения. В период приступа больные отвечают на вопросы односложно, едва приоткрывая рот. Могут быть подергивания лицевой мускулатуры. Заболевание течет с обострениями и ремиссиями. В период приступа боли могут группироваться залпами. Залпы могут длиться часами, периоды приступов продолжаются дни и недели. В тяжелых случаях значительно нарушается повседневная активность больных. Возможны спонтанные ремиссии, на фоне которых заболевание обычно прогрессирует. Ремиссии длятся месяцы и годы, но по мере возникновения рецидивов, больные начинают чувствовать боль, сохраняющуюся и между приступами. Невропатия тройничного нерва (атипичная тригеминальная невралгия). Характеризуется длительными, умеренной интенсивности болевыми ощущениями в зоне соответствующей ветви, которые периодически приступообразно усиливаются. Продолжительность составляет от нескольких часов до нескольких суток, с постепенным ослаблением интенсивности. Выявляются нарушения чувствительности, а при поражении 3-й ветви - парезы жевательных мышц. Невралгия языкоглоточного нерва. Приступообразные боли, всегда начинающиеся с корня языка и распространяющиеся на небную занавеску, горло, иррадирующие в ухо, иногда в глаз, угол нижней челюсти, в щеку. Сопровождаются гиперемией половины лица, кашлем. Болевые приступы продолжаются от 1 до 3 минут. Обычно провоцируется разговором, кашлем, зевотой. Синдром крылонебного узла (синдром Сладера). Приступы острой боли в области глаза, носа, верхней челюсти. Боль может распространяться на область виска, ухо, затылок, шею, лопатку, плечо, предплечье, кисть. Пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами: покраснением половины лица, отечностью тканей лица, слезотечением, обильным отделением секрета из одной половины носа (вегетативная буря). Продолжительность приступа от нескольких минут до суток. Миофасциальный лицевой синдром. Основное клиническое проявление заключается в сочетании невралгии одного из черепных нервов (боли в лице, языке, глотке, гортани), двигательных нарушений со стороны жевательных мышц, нарушением вкуса, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Боли не имеют четких границ, продолжительность и интенсивность их различна (от состояния дискомфорта до резкой мучительной боли). Усиливает боль эмоциональное напряжение, перегрузка жевательных мышц, утомление. Могут возникать вегетативные симптомы: потливость, спазм сосудов, насморк, слезо- и слюнотечение, головокружение, шум в ушах, чувство жжения в языке и т.д. Невралгия носоресничного нерва (синдром Чарлина). Сильные боли в области угла глаза с иррадиацией в спинку носа. Отечность слизистой оболочки носа. Повышенное слезотечение. Светобоязнь. Кластерные головные боли. Приступы боли длительностью до 90 минут. Боль может иррадиировать в макушку, челюсти, нос, подбородок или зубы. Сопровождается покраснением лица, выделениями из носа. Чаще возникает ночью в одно и то же время. Кластеры длятся 3-16 недель. |
![]() |
Восемь мифов о пользе алкоголя |
![]() |
Малоподвижный образ жизни |
![]() |
Природная очистка кишечника |
![]() |
Как правильно загорать? |
Эмульгель Полярная Звезда |
Если у вас возникли вопросы - свяжитесь с нами!
ООО «Материа Био Профи Центр»
Ярославль, ул. Некрасова 41, оф.114.
E-mail: apismf@yandex.ru
Тел: 8(4852) 670-887
Директор:
Тел. 8-903-824-04-04 Розанов Александр
Николаевич
Отдел логистики:
Тел. 8(4852) 670-887
Максименко Дмитрий Анатольевич
Отдел оптовых продаж:
Тел. 8-903-825-66-58
Бокарёв Михаил Александрович